村里的疯癫老头说：哪有什么鼻炎，不过是肺被冻住了，冻的人欲哭无泪。后来我才明白：大师在流浪，小丑在殿堂才是中医的现状。 我小时候顽皮，趁爷爷出去义诊的时候，我就会偷偷跑出去和小伙伴们玩。有一次我们在村里一个破败不堪的小房子玩捉迷藏，但我藏好后，他们却一直没有找我，等了很久，我自己都憋不住了。 出去后，我才发现伙伴们在被一个老头批评，原来这房子是有人住的，只是老头白天很少在家。 数落完我们后，他弓着腰背往回走，嘴里还喃喃自语道：哪有什么鼻炎，那不过是肺被冻住了，冻的人欲哭无泪。 因为惊吓，回去我就和爷爷说了这件事情，爷爷说：以前那个老头不管是个人形象还是治病，都非常利索，但因为一个高血压患者吃上了官司，那个患者告他方子里开了让他过敏的药，不仅治不好病，还弄得自己身体更不好了。 但那患者不知道的是，他身上过敏其实并不是因为方子里那味药，而是被一些庸医给洗了脑。 老头有理说不清，恰好碰上严查行医资格的时候，他跳进黄河也洗不清，之后就开始有些疯癫了。 我问爷爷，那他说的“鼻炎不过是肺被冻住了，冻的人欲哭无泪”，这又是什么意思呢？ 爷爷说：对着哩，不过现在和你说了你也不懂，等你以后长大就明白了。 后来我从医药大学毕业，从三甲医院实习，正式参加工作，接触了很多患者，对医理知识的把握也更加严谨和有经验，终于明白了当年那句话。 随便说个患者的例子吧。 这位患者21岁，有鼻炎已经5年时间了，常常在早晨起来后打喷嚏，流清鼻涕。与此同时，他还伴有眼睛干涩、消化不好、一吃凉的就拉肚子等症状。 刻诊，见患者舌淡红，苔薄白。 辩证后，开了张方子：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草、生姜、荆芥穗、炒苍耳、辛夷花。 结果如何？ 服药半个月后，患者早晨打喷嚏、流鼻涕的现象很快就消失了，而且目涩、消化不良也大有改善。继续服药一个月后，患者诸症平息，鼻炎导致的症状也基本消失了。 这里头是怎么回事？ “破案”的关键，是患者的清鼻涕。在中医学里头，鼻涕是比较重要的东西，带有很多信息。尤其是在耳鼻喉科里，观察鼻涕，就可以知道患者可能出现的偏颇。 比如说鼻炎这个事儿，患者流清鼻涕，那就意味着有寒邪，或者说寒邪尚未入里化热。 寒邪这个东西，最先郁滞在人的肌表皮毛。中医讲，肺主皮毛，皮肤为寒邪所郁，肺气自然也为寒邪所郁。肺气不宣，它憋得慌，于是在早晨肺卫之气升发输布之际，人就开始打喷嚏。这是肺气和寒邪在作斗争的表现。肺气宣降失常，津液无法输布，于是化为清鼻涕，流出来。 如果说寒邪入里化热了，那鼻涕就可能偏黄了，那就是另外一回事儿了。 所以说， 要想解决上文医案里患者的问题，关键是把郁滞在体表的寒邪散开。肺气宣降正常了，它不用作斗争了，津液可以输布了，打喷嚏和流鼻涕的事儿，就都没了。 既然如此，我们看一下当时的方子： 这里头，麻黄、桂枝解表散寒，杏仁利肺气，炙甘草调和药性。 当然，这些还没完，患者鼻窍不通，清鼻涕直流，你得用能治标的办法，给人家通开才行。因此，我们再用苍耳子、辛夷来宣通鼻窍。 另外，患者吃凉的就拉肚子，这说明脾阳不足，怎么办？来个生姜暖一暖。患者脾肺不足，精微输布失常，所以眼睛干涩，怎么办？来个荆芥穗，荆芥穗一方面可以辅助解表，另一方面可以清利头目。 如此一来，自然诸症平息。 这些年，我见的人和事越来越多，我逐渐理解那个老头了。 正所谓大师在流浪，小丑在殿堂，我把这些写出来不是为了证明什么，只是想用自己微弱的光亮，能多照亮一个人就多一个吧。
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